醫(yī)保控費(fèi)，DRG收付費(fèi)改革開展試點(diǎn)，藥品耗材內(nèi)化為成本
2017-06-13 15:47:04
6月2日，國家衛(wèi)生計(jì)生委在廣東省深圳市召開按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）收付費(fèi)改革試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)。
國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安在會(huì)上要求，DRG收付費(fèi)改革試點(diǎn)是今年醫(yī)改工作的重點(diǎn)任務(wù)之一，試點(diǎn)地區(qū)所在省份要大力支持試點(diǎn)地區(qū)工作，并積極推動(dòng)有條件的地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)國家試點(diǎn)要求開展試點(diǎn)工作。
王培安指出，國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)證明，收付費(fèi)方式改革是促進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革最重要和最有效的抓手。目前，大部分地區(qū)開展了形式多樣的收付費(fèi)方式改革，但覆蓋的患者和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容有限，管理精準(zhǔn)度不高。按DRG收付費(fèi)，將藥品和耗材內(nèi)化為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本要素，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員有效降低成本和提升服務(wù)質(zhì)量的積極性，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)換。因此，開展DRG收付費(fèi)改革是促進(jìn)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，破除以藥補(bǔ)醫(yī)的有效手段，是建立分級(jí)診療制度的有效途徑。
據(jù)了解，國家衛(wèi)生計(jì)生委高度重視這項(xiàng)工作并積極布局，已成立試點(diǎn)工作指導(dǎo)小組，委托國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心組建國家專家技術(shù)指導(dǎo)組，指導(dǎo)試點(diǎn)城市和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂試點(diǎn)工作方案和實(shí)施細(xì)則，并開展培訓(xùn)工作。福建、新疆克拉瑪依、廣東深圳已分別明確多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與試點(diǎn)工作。
DRG收付費(fèi)是根據(jù)住院病人的臨床相似性以及資源消耗相似性（即按照住院病人的疾病嚴(yán)重程度、治療方法復(fù)雜程度及資源消耗程度）分成一定數(shù)量的疾病組，并以組為單位制定醫(yī)藥費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收付費(fèi)。當(dāng)前，DRG收付費(fèi)已經(jīng)在40多個(gè)國家進(jìn)行了運(yùn)用。
