問題一：
H7N9疫情可能什么時(shí)候過去？
現(xiàn)在有沒有過最危險(xiǎn)的階段？疫情還會不會大規(guī)模暴發(fā)？
都市快報(bào)：上海、浙江兩地，都從鴿子、雞身上檢測出了H7N9病毒。兩省市都對出現(xiàn)問題的活禽攤進(jìn)行了關(guān)閉、消毒處理，撲殺了可疑禽鳥。上海更是暫停全市活禽交易。江蘇南京也從6日起暫停三家主要家禽批發(fā)交易市場的家禽交易。
感染源基本找到，并被撲滅。加上診斷技術(shù)的提高、H7N9檢測試劑分配到全國各地，現(xiàn)在確診一個(gè)人是不是得H7N9只要短短幾個(gè)小時(shí)，那是不是意味著我國H7N9疫情已經(jīng)過了最危險(xiǎn)的階段？疫情不會再大規(guī)模爆發(fā)了？
中國工程院院士、傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟教授——
目前，上海市在鴿子和雞的樣本中檢測出H7N9禽流感病毒陽性，杭州則在鴿子的樣本中檢出陽性。也就是說，衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)了雞和鴿子是H7N9禽流感病毒傳染源，在接下來的一段時(shí)間中，也可能在其他禽類間測得病毒陽性。
衛(wèi)生部門和農(nóng)業(yè)部門已經(jīng)采取積極措施，關(guān)停發(fā)現(xiàn)病毒的農(nóng)貿(mào)市場，撲殺帶有病毒的禽類，這是發(fā)現(xiàn)傳染源、控制病原體的恰當(dāng)做法。在H7N9禽流感病毒不會人傳人的前提下，控制傳染源，就能控制整個(gè)疫情的發(fā)展。人感染H7N9禽流感病毒的疫情也不會再大規(guī)模暴發(fā)。
國家食品藥品監(jiān)管總局5日批準(zhǔn)了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液，這是一種新型的抗流感病毒藥物，現(xiàn)有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明其對甲型和乙型流感有效，H7N9屬于甲型流感病毒亞型。
帕拉米韋氯化鈉注射液是我國首個(gè)靜脈給藥的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對于那些流感重癥患者、無法接受吸入或口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑的患者和對其他神經(jīng)氨酸酶抑制劑療效不佳或產(chǎn)生耐藥的患者提供了新的治療選擇。
浙大一院還在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步分離H7N9禽流感病毒的抗體和抗原。浙大一院正在救治的楊某發(fā)病到現(xiàn)在，已超過10日，情況正在慢慢好轉(zhuǎn)。我們將在楊某等類似的病例身上，尋找和總結(jié)治療人感染H7N9禽流感病毒的規(guī)律和辦法，相信隨著時(shí)間的推移，對H7N9禽流感病毒的治療會越來越有效。
浙江省人感染H7N9禽流感防治專家組專家、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院感染管理科科長王選錠教授——
我個(gè)人認(rèn)為，H7N9疫情可能仍處于早期階段。
一來，目前新發(fā)病例都集中在長三角一帶，其他地方還沒有檢測到，但不能排除沒有。長三角一帶的衛(wèi)生醫(yī)療條件相對較好，所以，疫情控制得相對較好，若發(fā)生在醫(yī)療條件相對落后的地方，可能就不是現(xiàn)在這樣的數(shù)據(jù)了。
二來，全國各地都在密切監(jiān)測，我們浙江省拿到了5000份H7N9檢測試劑盒，這意味著能夠更早地發(fā)現(xiàn)病人，那么，就可能會有更多的人被早期確診，那時(shí)病例數(shù)可能會成倍地增加，但并不代表疫情進(jìn)入大暴發(fā)期。從另一個(gè)角度想，這也是個(gè)好現(xiàn)象。人感染H7N9禽流感起病的48小時(shí)內(nèi)用達(dá)菲治療是有效的，所以，大家不用恐慌。這就像當(dāng)年的非典一樣，隨著醫(yī)護(hù)人員對疾病的了解，診斷技術(shù)的提高，雖然患病人數(shù)在增加，但死亡率、病危率卻降下來了。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長姜慶五教授：隨著氣候從南向北逐漸轉(zhuǎn)暖，需要提防禽流感發(fā)病地區(qū)隨之北移。不過H7N9禽流感并非高致病型傳染病，今年春天我國總的流感發(fā)病率甚至比去年稍低。按照目前狀況，只要加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍防控即可，公眾不必過度緊張。
問題二：
H7N9這個(gè)病毒到底是怎么傳播的？
為什么活禽攤攤主沒事，顧客卻感染了，豬肉攤老板過世了？
現(xiàn)在去菜場感染H7N9的概率大不大？
都市快報(bào)：杭州后市街濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行的鴿子、禽糞、煺毛污水樣本，H7N9檢測呈陽性，也就是有這個(gè)病毒。但雞老板父子，體內(nèi)并沒有檢測到H7N9病毒。同樣的，前兩天，上海景川菜市場活禽攤的環(huán)境樣本中，有三份H7N9檢測呈陽性。3月10日，在市場賣豬肉的27歲吳某，因H7N9去世。吳某的豬肉攤距活禽攤20米，奇怪的是，活禽攤主也沒檢測出H7N9。
為什么賣豬肉的死了，顧客得病了，活禽攤老板卻沒事？
農(nóng)貿(mào)市場里這么多人，為什么單單他得病了？
是不是菜場的空氣里也有這個(gè)病毒？菜場禽類攤點(diǎn)和賣魚、賣菜、賣豬肉的攤點(diǎn)都很近，那這些魚、豬、羊肉會不會被感染？去菜場需要戴口罩嗎？從菜場回來要消毒嗎？
濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行的禽糞中，檢出H7N9病毒。雞蛋，特別是本雞蛋，殼上還沾有雞糞。有專家說，接觸也會感染H7N9，那買回來的雞蛋該怎么辦？放在冰箱里能殺死H7N9禽流感病毒嗎？如果洗干凈，就放不長久。
中國工程院院士、傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟教授——
確診為人感染H7N9禽流感病毒的病例，可能是他的免疫力比較差。同個(gè)市場，禽類攤主沒有得病，可能是他有抗體，他經(jīng)常和禽類接觸，有了免疫力。這些都不能下定論，目前研究對這些不是很明確。
另外，確診病例和家人朋友接觸，目前，其他人都沒有感染H7N9禽流感病毒，這也是一種證明，證明H7N9禽流感病毒不會人傳人。
浙江省人感染H7N9禽流感防治專家組專家、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院感染管理科科長王選錠教授——
目前，禽流感的感染源到底是不是禽類還沒有完全確定，人傳人的證據(jù)也不夠，所以，這是一個(gè)比較難回答的問題，我只能從我這些年的臨床經(jīng)驗(yàn)來分析�？偟膩碚f，與個(gè)人的免疫力有關(guān)。病毒要致病與人體吸入病毒的載量有關(guān)，如果載量高，危險(xiǎn)程度自然相對高一些，但目前病人數(shù)太少，樣本太小，病毒到底是如何進(jìn)入人體的還不明確，所以只能說那些經(jīng)常暴露在病房環(huán)境中的人屬于高危人群。
至于販賣、加工禽類的攤主為什么沒有患病，估計(jì)與其體內(nèi)的抗體有關(guān)。攤主常年與禽類接觸，久而久之體內(nèi)產(chǎn)生了抗體。可能在感染H7N9禽流感病毒之前，他們已經(jīng)感染過了其他禽流感病毒，但那些病毒都不足以致病，或者已經(jīng)致病了，但在其機(jī)體免疫抵抗下并沒有對他的身體產(chǎn)生巨大的影響。漸漸地，機(jī)體就產(chǎn)生了抗體，而他們曾感染的病毒與H7N9禽流感病毒可能有交叉，那么，他們就不容易患病。
目前，我國農(nóng)業(yè)部等相關(guān)部門對進(jìn)入菜場的農(nóng)副產(chǎn)品都在監(jiān)督檢測，檢測到了該菜場是會被管理的，若這些菜場照常營業(yè)說明是安全的，大家可以放心去。如果不放心的話，經(jīng)過禽類攤點(diǎn)時(shí)可以戴個(gè)醫(yī)用口罩。
水產(chǎn)、豬牛羊肉被感染的幾率很小很小，幾乎是沒有的。因?yàn)�，病毒要致病需要一定的�?shù)量，但從目前的研究來看，H7N9禽流感病毒的數(shù)量還沒有這么多。
要提醒的是，從菜場回來之后洗洗手，做好預(yù)防工作，買回來的東西一定要煮熟，不管是禽類還是豬牛羊肉，病毒在高溫的條件下生存能力沒有這么強(qiáng)，這不僅為了預(yù)防H7N9禽流感病毒，也是為了預(yù)防其他細(xì)菌、病毒。
雞蛋可以放心吃。蛋為卵生的，外面有蛋殼，里面有膜，照理說，病毒是不會入侵的。但要煮熟了吃，在煮之前要用流水先把蛋殼沖洗干凈，尤其是外殼還沾有禽類排泄物的。因?yàn)�，我們不能確定它是不是有病毒，所以，有必要清洗一下，安全一點(diǎn)。放冰箱是沒有用的，H7N9病毒不怕冷，對低溫的抵抗力相對較強(qiáng)。
杭州市疾控中心——
買回來的雞蛋不能洗，一洗就放不長了，最好的辦法是戴上一次性手套，用酒精棉球擦拭雞蛋表面，這樣既消毒又易保存。
問題三：
一旦感冒發(fā)燒，如何排除自己和家人得H7N9的嫌疑？
由美國約翰霍普金斯大學(xué)與復(fù)旦大學(xué)聯(lián)合舉辦的中國公共衛(wèi)生學(xué)院院長論壇，4月5日至7日在上海舉行。約翰霍普金斯大學(xué)布隆博格公共衛(wèi)生學(xué)院是全世界公共衛(wèi)生與健康科學(xué)歷史最悠久的高等學(xué)府，專業(yè)排名長年位居全美首位，在美國政府及世界衛(wèi)生組織擁有重大影響力。
4月6日，來參加論壇的美國約翰霍普金斯大學(xué)布隆博格公共衛(wèi)生學(xué)院院長Michael Klag教授，講了國際上目前對人感染H7N9禽流感病毒的一個(gè)共同認(rèn)識：人感染了H7N9禽流感病毒后，潛伏期為7天左右。
此前，中國工程院院士、傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟，在接受都市快報(bào)等媒體采訪時(shí)也曾說，根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院感染病科副主任梁偉峰主任醫(yī)師，是杭州H7N9確診患者楊某的主管醫(yī)生。梁主任統(tǒng)計(jì)目前國內(nèi)死亡的病例：從整個(gè)發(fā)病到死亡時(shí)間看，平均經(jīng)歷13天；而從發(fā)病到加重，經(jīng)歷的時(shí)間平均是7.2天；從加重到死亡，平均僅為5.6天。
加上潛伏期，也就是說，人感染了H7N9病毒后，僅僅20天左右就可能死亡！
所以快報(bào)再次提醒大家注意這個(gè)時(shí)間：7天前！
如果你或你的家人出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽等流感癥狀，一定要好好回憶一下，7天前，你或你的家人有沒有禽鳥接觸史、去過或路過農(nóng)貿(mào)市場活禽攤？如果有，趕快到縣級以上設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)院排查是否感染了H7N9。
一旦拖延，在你感染的第13天，也就是出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽的第3天，病毒就會侵入你的肺部，演變成肺炎……
浙江省人感染H7N9禽流感防治專家組專家、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院感染管理科科長王選錠教授也提醒說，人感染H7N9禽流感起病的48小時(shí)內(nèi)用達(dá)菲治療是有效的。
“我想再強(qiáng)調(diào)一下的是，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，頭痛、發(fā)燒、全身乏力、胃口差、喉嚨痛、肌肉酸痛等癥狀，一定要及時(shí)去縣級以上的發(fā)熱門診就診。若僅僅是流鼻涕、鼻塞、咳痰，沒有發(fā)燒的話，可能只是普通的呼吸道感染�！�
總結(jié)起來，排除自己和家人得H7N9的嫌疑有這幾點(diǎn)：
一、先看自己有沒有發(fā)燒，沒發(fā)燒，暫時(shí)可以排除。
二、問自己和家人7天前，有沒有有禽鳥接觸史或去過農(nóng)貿(mào)市場。
三、發(fā)燒48小時(shí)內(nèi)，一定去縣級以上有發(fā)熱門診的醫(yī)院就診。別忘了告訴醫(yī)生，你有沒有禽鳥接觸史。