近日，中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布了中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院總理在浙江省杭州市考察民生的消息。
消息稱，考察期間，李克強(qiáng)總理走進(jìn)小區(qū)邊藥店，詢問(wèn)藥品尤其是兒童用藥、急救藥價(jià)格、供應(yīng)情況，店員反映個(gè)別國(guó)產(chǎn)急救藥斷貨，而同類進(jìn)口藥價(jià)格高。
另?yè)?jù)新華社的報(bào)道，當(dāng)?shù)弥獓?guó)產(chǎn)硝酸甘油斷貨已久，總理叮囑隨行同志，“這是重要民生問(wèn)題，要做好常用藥、急救藥保供穩(wěn)價(jià)，決不能斷貨，決不能任性漲價(jià)。”
據(jù)了解，硝酸甘油等救命藥、常用藥，不是斷貨就是漲價(jià)，這種現(xiàn)象已經(jīng)在國(guó)內(nèi)多個(gè)城市出現(xiàn)，盡管媒體已經(jīng)多次報(bào)道，但問(wèn)題至今沒(méi)有解決。以總理走訪的杭州這家藥店為例，從大約去年年底開(kāi)始，國(guó)產(chǎn)硝酸甘油就已進(jìn)不到貨。
過(guò)去生產(chǎn)的硝酸甘油是100片裝，零售價(jià)16元，后面換成了15片的獨(dú)立新包裝，零售價(jià)調(diào)整為25.7元，據(jù)核算，硝酸甘油每片漲價(jià)約11倍，有藥企相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，，過(guò)去定價(jià)過(guò)低，如今漲價(jià)，是因?yàn)榘b換新后過(guò)去的生產(chǎn)線用不了了，改成了手工包裝，1個(gè)月生產(chǎn)1批，所以整個(gè)包裝成本和工時(shí)也都增加了。
除上述提到的包裝成本和人工成本上漲外，原料藥短缺是更直接的原因。此前，山東信誼在接受江蘇新聞的采訪時(shí)表示：原來(lái)的供貨廠家因?yàn)榄h(huán)保問(wèn)題停了，找了很久才找到廠家，因此價(jià)格會(huì)有上漲。
受新《環(huán)境保護(hù)法》影響，原本環(huán)保欠賬就多的原料藥行業(yè)遭遇了“史上最嚴(yán)”的環(huán)保壓力。實(shí)力強(qiáng)的企業(yè)投入大量資金進(jìn)行治理、改造生產(chǎn)線、搬遷，而一些管理不善、環(huán)保不達(dá)標(biāo)的小企業(yè)雖也持有生產(chǎn)文號(hào)，但正在限產(chǎn)或主動(dòng)停產(chǎn)。這導(dǎo)致原料藥生產(chǎn)成本上升，藥企便試圖從藥價(jià)上彌補(bǔ)。
事實(shí)上，除了硝酸甘油，還有其他多種常用藥品出現(xiàn)了令人咂舌的漲價(jià)，比如，復(fù)合維生素B已由1.5元漲到近10元，漲幅高達(dá)600%；痢特靈漲幅為200%；去痛片漲幅達(dá)到260%，臨床常用的破傷風(fēng)抗毒素，每盒價(jià)格從36元漲到76.5元；縮宮素注射液原26元/盒，現(xiàn)在40元/盒。
而從進(jìn)貨環(huán)節(jié)看，藥價(jià)也在快速提高。據(jù)媒體報(bào)道，去年以來(lái)，維生素K1進(jìn)價(jià)從99元漲至259元，曲馬多片的進(jìn)價(jià)從13.15元漲至25元，腎上腺素從24元漲至51元，鯊肝醇片從28元漲至58元。
臨床常用藥、急救藥價(jià)格的一路走高也引起了國(guó)家相關(guān)職能部門的注意，比如李克強(qiáng)總理一直以來(lái)就很關(guān)注該民生問(wèn)題。
在今年4月3日舉行的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào)，要認(rèn)真研究短缺藥品問(wèn)題成因，尤其要防止急需、常用藥品不合理漲價(jià)，切實(shí)采取有效措施，做好供應(yīng)保障。
“藥品價(jià)格在合理范圍內(nèi)漲落是正�，F(xiàn)象，但如果出現(xiàn)大幅漲價(jià)，那就必須引起我們高度重視。”李克強(qiáng)總理說(shuō)，“尤其是對(duì)于臨床急需的常用急救藥、搶救藥，一旦供應(yīng)保障不上將會(huì)威脅人民群眾的生命健康，決不允許拿患者的生命做交易，發(fā)現(xiàn)了這種苗頭性問(wèn)題必須堅(jiān)決遏制。”
同時(shí)，李克強(qiáng)總理要求，要保障基本藥物、急（搶）救等藥品供應(yīng)。完善監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，對(duì)臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強(qiáng)化儲(chǔ)備、統(tǒng)一采購(gòu)或定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價(jià)。
另外，相關(guān)部門針對(duì)原料藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)的企業(yè)少、存在壟斷、惡意提價(jià)等問(wèn)題，也在從從準(zhǔn)入，加上打擊壟斷等方面著手發(fā)力。
比如在2017年6月，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等九部委發(fā)布的《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》中提到，對(duì)屢查屢犯的短缺藥品及原料藥壟斷案件相關(guān)經(jīng)營(yíng)者，依法制定禁止其從事醫(yī)藥行業(yè)的措施。
2018年12月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局開(kāi)出了原料藥領(lǐng)域反壟斷案件的罰單，對(duì)三家冰醋酸原料藥企業(yè)的共同提價(jià)壟斷行為作出行政處罰，沒(méi)收違法所得及罰款共計(jì)1283.38萬(wàn)元；今年1月，湖南爾康、河南九勢(shì)兩家企業(yè)因撲爾敏原料藥壟斷行為，罰沒(méi)款共計(jì)1243.14萬(wàn)元。
在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，也通過(guò)行政手段組織了小品種集中生產(chǎn)基地，且首批企業(yè)名單已經(jīng)公布，在最新發(fā)布的2019年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)中，其中第二十五條就提到完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，對(duì)臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強(qiáng)化儲(chǔ)備、統(tǒng)一采購(gòu)、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保障供應(yīng)。